Deze ingreep wordt algemeen beschouwd als de ‘standaard’ en geniet dan ook de voorkeur ook binnen de Obesitaskliniek van het Onze-Lieve-Vrouwziekenhuis.
Een klein maagreservoir vormen
Bij deze procedure wordt er door nieten een klein maagreservoir gevormd dat slechts een inhoud heeft van ongeveer 15 tot 20 ml (blauw ingekleurd op de tekening), wat zorgt voor een sneller gevoel van verzadiging. De rest van de maag wordt niet weggenomen, maar wordt volledig met nietjes gescheiden van het bovenste deel van de maag. Dit deel wordt dus verder van bloed voorzien en zal daarom dus niet ‘afsterven’, zoals velen zich soms afvragen. Deze ‘restmaag’ blijft trouwens nog een deel van zijn functie uitvoeren, zoals de productie van maagzuur en andere verteringsstoffen.
Vervolgens wordt de dunne darm (op ongeveer een afstand van 70 cm) van de uitgang van de maag doorgeknipt. De chirurg brengt het onderste deel naar boven en verbindt dit met het kleine maagreservoir. Dit is de ‘voedingslis’ (roze ingekleurd op de tekening). Tot slot wordt de uitgang van de restmaag op een lager niveau verbonden met deze voedingslis, die ongeveer 130cm lang is. Op dat niveau komen de verteringssappen dus terug bij het eten. Hierdoor wordt de absorptie van voedingsstoffen in de twaalfvingerige darm kortgesloten en start de vertering heel wat verder in het darmtraject, waardoor je ook minder calorieën gaat opnemen (malabsorptief).
Globaal leidt deze ingreep tot een sneller en groter gewichtsverlies in vergelijking met de zuivere restrictieve procedure. Het risico op complicaties en nevenwerkingen stijgt meestal hoe meer het verteringsproces gewijzigd wordt. In ons ziekenhuis wordt een standaard darmlengte overbrugd met het doel maximaal gewichtsverlies te bekomen met een minimaal risico op tekorten.
Te verwachten resultaat
- U kan een gemiddeld verlies verwachten van 60 tot 70% van het overgewicht.
- De eerste zes maanden is het gewichtsverlies doorgaans het grootst.
- Nadien gaat het vermageren trager maar houdt het nog 12 tot 18 maanden aan na de ingreep.
- Het gewichtsverlies na de ingreep kan afhankelijk zijn van persoon tot persoon. Dit wordt na de ingreep dan ook opgevolgd door de chirurg en de voedingsdeskundige.
Voordelen van gastric bypass
- Zowel volume– als zoeteters zijn goede kandidaten.
- Aanvankelijk sneller gewichtsverlies, ook op langere termijn betere resultaten
- De eventuele gezondheidsrisico’s, zoals suikerziekte of lage bloeddruk, ten gevolge van het overgewicht kunnen door deze ingreep aanzienlijk verbeteren of zelfs verdwijnen.